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腰椎间盘突出的5大病因是什么?临床症状有哪些?

2019-07-23 16:04药博士健康网编辑:健康助手人气:

  腰椎间盘突出是生活中的一种常见病症,病因也比较的多,腰椎间盘突出的症状与体征也不少,有很多的人对腰椎间盘突出存在着诸多疑虑,今天小编为大家准备了相关的内容,希望能够帮助到患者。

  腰椎间盘突出病因

  (一)基本病因

  1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

  髓核的退变主要的症状是含水量的降低,并且有可能因为失水导致椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变表现为坚韧程度的降低。

  2.损伤

  长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

  3.椎间盘自身解剖因素的弱点

  椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。

  在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

  4.遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

  5.腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

  上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

  (二)诱发因素

  在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。

  常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

  临床症状

  1.腰痛

  腰椎间盘突出症是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。

  由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

  2.下肢放射痛

  虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。

  绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛

  典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

  放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

  坐骨神经痛的原因有三

  ①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;

  ②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;

  ③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

  3.马尾神经症状

  向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。

  严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

(来源:未知)

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